Внимание! last-diplom.ru не продает дипломы, аттестаты об образовании и иные документы об образовании. Все услуги на сайте предоставляются исключительно в рамках законодательства РФ.
Внимание! last-diplom.ru не продает дипломы, аттестаты об образовании и иные документы об образовании. Все услуги на сайте предоставляются исключительно в рамках законодательства РФ.
Указывающие приборы имеют шкалу и стрелку. Они передают водителю информацию о контролируемом параметре. К этим приборам относятся: приборы для контроля давления массла и воздуха, температуры охлаждающ
Тщетно пытавшаяся получить лицензию на системную шину GTL+ для создания своих новых процессоров, компания AMD вынуждена была при создании процессоров серии К7 лицензировать шину EV6, применяющуюся в п
Человеческое общество находится в постоянном развитии. Оно придумывает все новые способы улучшения условий собственной жизнедеятельности, усложняет порядки, доставшиеся ему от предыдущих поколений, со
Проверка данных бухгалтерского учета и отчетности, отражающих информацию о наличии и движении животных на выращивании и откорме, - неотъемлемая часть аудита сельскохозяйственных организаций и агропром
Ограничение права собственника на владение, пользование и распоряжение принадлежащим ему имуществом может быть осуществлено следующими правомерными действиями: удержанием и арестом. В своей основе эти
Существует большое число алгоритмов и протоколов шифрования. Среди алгоритмов симметричной криптографии, которых великое множество, можно упомянуть RC4, RC5, CAST, DES, AES и т.д. Оптимальная длина к
Человечество с древнейших времен использует океан для своих нужд – как транспортную артерию, источник продуктов питания, рекреационную зону, сферу политической и военно-стратегической деятельности. Т
Однако особенно жарко разгорались споры о целенаправленном построении организации в тех случаях, когда речь шла о рациональном устройстве крупных общественных образований и учреждений, которые создава
Аскультативно может выслушиваться мышечный систолический шум. Для эндокардита специфично поражение вначале митрального ,затем аортального клапана.Хорея,ревматические узелки ,кольцевидная эритема. 2.Дополнительные симптомы: -лихорадка, -артралгия /40 %/ -серозиты, -абдоминальный синдром. Исход: -выздоровление, -хроническая ревматическая болезнь сердца : а/ без порока ,может быть краевой фиброз створок клапана без регургитации, б/ порок сердца / дифференцировать с инфекционным эндокардитом , антифосфолипидным синдромом ,сифилисом /. Критерии ВОЗ: 1.Большие. 2.Малые: а/клинические –артралгии,лихорадка б/лабораторные - СОЭ ,СРБ . в/инструментальные – на удлинение интервала РО ,по ЭХОКГ –регургитация на МК , АОК . г / доказательства инфекции БГСА -титр АСЛ более 250 МЕ, обнаружение стрептококка в мазках из зева.
Лечение ОРЛ. Стационарный этап,24 дня ,включает: 1.Постельный режим ,диетическое питание /исключение аллергенов ,углеводов; увеличить потребление белков ,углеводов / ЛФК 2.Медикаментозное лечение . А.Этиотропное . -антибиотики : В-лактамы макролиды полусинтетические пенициллины-ампициллин , амоксициллин , 4-6 гр/сутки. В.Патогенетическое /учитывая токсическое , иммунное , аутоиммунное поражение /. ГКС-при высокой активности процесса/ миокардит,вальвулит /,при повторной ОРЛ ,при формировании нового порока ,при полисерозите.До 3-х месяцев.
Начальная доза преднизолона 20-30-мг/с. Если через 2 недели наступила клинико-лабораторная стабилизация от 30 мг/с ,то каждую последующую неделю суточную дозу уменьшают на 5 мг . Если стабилизация от 20 мг/с ,то снижают на 2,5 мг в неделю.Поддерживающая доза 2,5 мг/с . Дополнительно плаквенил 200 мг на ночь. НПВС. Не рекомендуется индометацин , из-за токсичности.
Диклофенак 100 мг/с ,или ибупрофен 1,6 г/с. Для профилактики гастропатии применяют ингибиторы протонной помпы. Кроме того рекомендуются селективные препараты ЦОГ-2 . Терапия до трех месяцев.
Антигистаминные препараты.
Обоснование:тучные клетки вырабатывают серотонин,гистамин-что увечивает сосудистую проницаемость.
Улучшение микроциркуляции .Предотвратить сгущение крови,аггрегацию тромбоцитов ,эритроцитов;гипоксию тканей . Подавление медиаторов воспаления, ФНОа . Пентоксифиллин 600 мг/с 4 недели . Дипиридамол в дозе 150 мг/с оптимизирует микроциркуляцию ,а в дозе 100 мг/с каждые 10 дней вызывает иммуносупрессию . Г . Симптоматическое лечение : антиаритмические препараты /с минимальным проаритмическим эффектом / , лечение недостаточности кровообращения ;милдронат 1 г/с 30 дней ,предуктал МР 35 мг 2 раза в день . Д. Реабилитация: психотерапевтические методы , ЛФК . Лечение ОРЛ . Амбулаторный этап . 1.Диспансерное наблюдение ,активное,коррекция медикаментозного лечения.
НАШИ КОНТАКТЫ
