Внимание! last-diplom.ru не продает дипломы, аттестаты об образовании и иные документы об образовании. Все услуги на сайте предоставляются исключительно в рамках законодательства РФ.
Внимание! last-diplom.ru не продает дипломы, аттестаты об образовании и иные документы об образовании. Все услуги на сайте предоставляются исключительно в рамках законодательства РФ.
Методические указания помогут студентам очной и заочной формы обучения специальности 35.12.00. – Налоги и налогообложение ознакомиться с терминологией и методикой оценки недвижимости, а также сформиро
Творчество Мольера оказало огромное влияние не только на искусство Франции, но и на всю мировую драматургию. Неистощимая фантазия, остроумие и яркость образов делают пьесы Мольера вечными. 'Мещанин в
Фольклор – это народное творчество, очень нужное и важное для изучения народной психологии в наши дни. Фольклор включает в себя произведения, передающие основные важнейшие представления народа о глав
Практика Верховного Суда РФ. 3. Убийство, совершённое в состоянии аффекта. Практика Верховного Суда РФ. 4. Убийство, совершенное при превышении пределов необходимой обороны. Практика Верховного Суда
Руководитель проекта ________ Дубальский В.Е. ____________________ Задание принято к исполнению __________________________________ СОДЕРЖАНИЕ Изм. Лист № докум. Подпись Дата
Личность этой женщины заинтересовала и поразила меня. Мне захотелось написать о ней т.к. меня зовут также как и её, Ольга. Она моя покровительница и святая. Также она великая женщина много сделавшая д
Почему-то в большинстве справочников он не указан, и создается ощущение, что данная технология родилась совсем недавно. Тем не менее известная поговорка 'все новое - это хорошо забытое старое' и в это
Вопрос о том, что является, а что не является дискриминацией, достаточно запутан и не имеет однозначного решения. Традиционно под дискриминацией понимали ограничение прав по признакам, которые «не яв
Аскультативно может выслушиваться мышечный систолический шум. Для эндокардита специфично поражение вначале митрального ,затем аортального клапана.Хорея,ревматические узелки ,кольцевидная эритема. 2.Дополнительные симптомы: -лихорадка, -артралгия /40 %/ -серозиты, -абдоминальный синдром. Исход: -выздоровление, -хроническая ревматическая болезнь сердца : а/ без порока ,может быть краевой фиброз створок клапана без регургитации, б/ порок сердца / дифференцировать с инфекционным эндокардитом , антифосфолипидным синдромом ,сифилисом /. Критерии ВОЗ: 1.Большие. 2.Малые: а/клинические –артралгии,лихорадка б/лабораторные - СОЭ ,СРБ . в/инструментальные – на удлинение интервала РО ,по ЭХОКГ –регургитация на МК , АОК . г / доказательства инфекции БГСА -титр АСЛ более 250 МЕ, обнаружение стрептококка в мазках из зева.
Лечение ОРЛ. Стационарный этап,24 дня ,включает: 1.Постельный режим ,диетическое питание /исключение аллергенов ,углеводов; увеличить потребление белков ,углеводов / ЛФК 2.Медикаментозное лечение . А.Этиотропное . -антибиотики : В-лактамы макролиды полусинтетические пенициллины-ампициллин , амоксициллин , 4-6 гр/сутки. В.Патогенетическое /учитывая токсическое , иммунное , аутоиммунное поражение /. ГКС-при высокой активности процесса/ миокардит,вальвулит /,при повторной ОРЛ ,при формировании нового порока ,при полисерозите.До 3-х месяцев.
Начальная доза преднизолона 20-30-мг/с. Если через 2 недели наступила клинико-лабораторная стабилизация от 30 мг/с ,то каждую последующую неделю суточную дозу уменьшают на 5 мг . Если стабилизация от 20 мг/с ,то снижают на 2,5 мг в неделю.Поддерживающая доза 2,5 мг/с . Дополнительно плаквенил 200 мг на ночь. НПВС. Не рекомендуется индометацин , из-за токсичности.
Диклофенак 100 мг/с ,или ибупрофен 1,6 г/с. Для профилактики гастропатии применяют ингибиторы протонной помпы. Кроме того рекомендуются селективные препараты ЦОГ-2 . Терапия до трех месяцев.
Антигистаминные препараты.
Обоснование:тучные клетки вырабатывают серотонин,гистамин-что увечивает сосудистую проницаемость.
Улучшение микроциркуляции .Предотвратить сгущение крови,аггрегацию тромбоцитов ,эритроцитов;гипоксию тканей . Подавление медиаторов воспаления, ФНОа . Пентоксифиллин 600 мг/с 4 недели . Дипиридамол в дозе 150 мг/с оптимизирует микроциркуляцию ,а в дозе 100 мг/с каждые 10 дней вызывает иммуносупрессию . Г . Симптоматическое лечение : антиаритмические препараты /с минимальным проаритмическим эффектом / , лечение недостаточности кровообращения ;милдронат 1 г/с 30 дней ,предуктал МР 35 мг 2 раза в день . Д. Реабилитация: психотерапевтические методы , ЛФК . Лечение ОРЛ . Амбулаторный этап . 1.Диспансерное наблюдение ,активное,коррекция медикаментозного лечения.
НАШИ КОНТАКТЫ
